外科專科醫師 - 劉庭軒

CVD cardiovascular disease Vascular disease - Aorta chest pain + hypertension + migrating pain to the back =>urgency to differentiate the Aortic Dissection or not

effuse effusion 滲出 transudate 滲出物 exudate 炎性滲出物 蛋白&血球較多

MRI specifies on the signals from the H2O molecules. So the grade displays a image by the color within the grayscale. CT The images specifies the different tissue by density of tissues. According to the density, the film will show a image within the grayscale. Higher density tissues block more X rays, so the film will be exposed lower X rays and present more white color. For example: Bone(high density-white)> soft tissue > fat > water > Air(low density-black)

專技人員各應試專業科目命題大綱及參考書目（含海考細目表） http://wwwc.moex.gov.tw/lp.asp?ctNode=2167&CtUnit=107&BaseDSD=7 醫師國考人 http://taiwanphysician.blogspot.com/2008/12/blog-post_4925.html 醫學快紀 http://zh-tw.med.wikia.com/wiki/%E5%A5%BD%E6%9B%B8-%E8%87%A8%E5%BA%8A

僅供學習用 引用位置 http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9005/4707.htm 糖化血色素的意義 內科　蘇河名醫師　辛錫璋教授(90年5月) -------------------------------------------------------------------------------- 有些糖尿病的病人平常並不注意血糖的控制，每次要看門診之前才開始規則性的服藥，飲食也開始控制，希望在門診測血糖的時候，可以有較低的血糖值，以得到門診醫師的讚揚，可是他們可能不知道有一種檢驗值可代表最近三個月血糖控制的好壞，只要門診醫師抽一下血，他們就原形畢露。那個檢驗值就是糖化血色素，何謂糖化血色素？ 血色素是紅血球中的一種蛋白質，它主要的功能是將氧氣帶到組織並將二氧化碳帶離組織，而葡萄糖可以附在血色素上，直到紅血球被破壞為止；紅血球的平均壽命約四個月，被葡萄糖附著的血色素稱為糖化血色素。葡萄糖可自由通過紅血球並經由化學作用附在血色素上，每個紅血球中都有少量葡萄糖永久性地附著在血色素上，血糖愈高，永久性附在血色素上的糖份就愈多，所以糖化血色素的百分比可以反映出紅血球生存期間內的平均血糖濃度，它可以告訴你過去三個月內你的糖尿病控制計劃到底是好還是壞。有時你會在不同醫院看到不同的糖化血色素名稱，如HbA1、HbA1c，這些都代表血色素中不同的含糖部份，各自有不同的檢查方法和判讀標準。不同的糖化血色素或相同的檢體在不同的地方檢查都會有不同的數據，所以在判讀前必須知道該實驗室之正常值。失血、溶血性貧血和血色素的疾病可影響糖化血色素，因此不能以糖化血色素取代血糖檢查作為糖尿病控制的唯一指標，也不能以它作為調整胰島素劑量的單一依據。根據美國糖尿病學會的指引，在診斷糖尿病時或糖尿病開始治療時最好檢查你的糖化血色素，如果你是使用胰島素治療，則每年檢查四次，如果你是使用口服降糖藥物治療時，則每年檢查兩次，在必須時，醫師會調整檢查的時機。檢查糖化血色素可幫助你確定你的血糖檢查是否正確，判定治療計劃是否成功，和顯示出不同的治療計劃間的差異，最重要的是它可以了解過去三個月血糖控制的好壞。 所以控制血糖平常就要好好下功夫，千萬不要等到看門診前，再臨時抱佛腳，這樣不止會被拆穿，而且對本身健康也不好！

單側瞳孔放大是第三對神經出現問題。 瞳孔反應較慢（強直）tonic pupil:不同種類可以用不同的藥來分類。 horner’s syndrome： 症狀：眼皮下垂Ptosis，縮瞳(miosis)，無汗(anhidrosis)(臉頸軀幹處)，眼球內陷(enophthalmos) 成因：交感神經的受損，包括的範圍很長，從腦幹、脊髓頸段、C8到T1的前角、交感神經鏈、內頸動脈。 最易好發處在腦幹和C8/T1的前枝等處 Argyll Robertson pupil： 症狀：不規則、縮小的瞳孔，微弱或消失的光反應，完整的近距離反應(雖然照光不會縮瞳，但是注意力放置眼前的物體時能會縮瞳)，虹彩萎縮(顏色變淡)，以上症狀通常都是兩側都有。 成因：梅毒感染(過去這麼認為)。以及任何的中腦損傷，包括腫瘤，血管，發炎，去髓鞘 Marcus Gunn pupil： R側是健側，L側為患側，先用光照射右眼其瞳孔縮小，左眼也縮小。光再照射左眼時其瞳孔變大，因為左眼optic n.對光的感覺接收不好，以為光變弱，故瞳孔放大，這種現象稱為marcus gunn pupil。