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抗精神藥物之惡性症狀-急診注意

抗精神病藥物惡性症狀 (neuroleptic malignant syndrome ,NMS)對第一代第二代藥物的錐體外症狀特別敏感時發生，吃的時候就會昏迷，汗腺容易失調，體溫飆高，在急診室時此類病患常會被誤診為一般的發炎反應而導致死亡，因此詢問病人病史(有無服用其他藥物)是相當重要的事。急救用肌肉鬆弛劑、鎮靜安眠劑，多巴胺致效劑(有無服用其他藥物)是相當重要的事。

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外科腸胃道疾病照護

手術前 NPO 手術後 減壓引流管 Decompression - NG decompression  pressure:? - J-P drain - Hemovac drain 引流管 - Foley-sump drain:一般不用負壓引流，採free drainage     臨床經驗，負壓引流無特別情況， 術後照護重點： 1. 適當引流及腸胃道減壓 2. 營養建立：需長期靜脈營養？ 七天以上無法給予腸胃道。                         PPNLP\PPNNP\TPN
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[Diabetes] 糖尿病生化檢查特異性指數

僅供學習用 引用位置 http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9005/4707.htm 糖化血色素的意義 內科　蘇河名醫師　辛錫璋教授(90年5月) -------------------------------------------------------------------------------- 有些糖尿病的病人平常並不注意血糖的控制，每次要看門診之前才開始規則性的服藥，飲食也開始控制，希望在門診測血糖的時候，可以有較低的血糖值，以得到門診醫師的讚揚，可是他們可能不知道有一種檢驗值可代表最近三個月血糖控制的好壞，只要門診醫師抽一下血，他們就原形畢露。那個檢驗值就是糖化血色素，何謂糖化血色素？ 血色素是紅血球中的一種蛋白質，它主要的功能是將氧氣帶到組織並將二氧化碳帶離組織，而葡萄糖可以附在血色素上，直到紅血球被破壞為止；紅血球的平均壽命約四個月，被葡萄糖附著的血色素稱為糖化血色素。葡萄糖可自由通過紅血球並經由化學作用附在血色素上，每個紅血球中都有少量葡萄糖永久性地附著在血色素上，血糖愈高，永久性附在血色素上的糖份就愈多，所以糖化血色素的百分比可以反映出紅血球生存期間內的平均血糖濃度，它可以告訴你過去三個月內你的糖尿病控制計劃到底是好還是壞。有時你會在不同醫院看到不同的糖化血色素名稱，如HbA1、HbA1c，這些都代表血色素中不同的含糖部份，各自有不同的檢查方法和判讀標準。不同的糖化血色素或相同的檢體在不同的地方檢查都會有不同的數據，所以在判讀前必須知道該實驗室之正常值。失血、溶血性貧血和血色素的疾病可影響糖化血色素，因此不能以糖化血色素取代血糖檢查作為糖尿病控制的唯一指標，也不能以它作為調整胰島素劑量的單一依據。根據美國糖尿病學會的指引，在診斷糖尿病時或糖尿病開始治療時最好檢查你的糖化血色素，如果你是使用胰島素治療，則每年檢查四次，如果你是使用口服降糖藥物治療時，則每年檢查兩次，在必須時，醫師會調整檢查的時機。檢查糖化血色素可幫助你確定你的血糖檢查是否正確，判定治療計劃是否成功，和顯示出不同的治療計劃間的差異，最重要的是它可以了解過去三個月血糖控制的好壞。 所以控制血糖平常就要好好下功夫，千萬不要等到看門診前，再臨時抱佛腳，這樣不止會被拆穿，而且對本身健康也不好！
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[HR] Human Rights in the World

Why do I want to care about the human rights in the world? The reason is I can learn from those people, who help disadvantaged minorities or who are disadvantaged minorities. They teach me how to be more close to my own life and how to be a human. I collect some information about the human rights in the world, because I need to catch up with them. 連加恩 http://africare.fhl.net/ 宋睿祥：無國界醫師 http://www.ohmygod.org.tw/goodtohaveyou/good011.htm Médecins Sans Frontières 無國界醫師 http://www.msf.org/ http://www.msf.fr/ Freedom House 自由之家 http://www.freedomhouse.org/template.cfm?page=1 WHO
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