跳到主要內容

I Have a Dream : Medical System Without Border

想要整合全球的醫療系統提供所有人無時差且同等高品質的醫療服務和建議。
對民眾
1.隨時有醫生能提供諮詢(但不具診斷效力的建議)
2.完整和同步的醫學知識
對醫師
1.同等品質的再教育提供
2.完整和同步的醫學知識
對研究
1.病例都整合在一起，可以比較容易的研究
對醫療
1.跨院遠距手術合作，比如說超長時間的大手術

現有技術
1.電子化的醫療系統
2.Medscape可提供CME和建議醫師的服務，還有論文發佈
3.遠距醫療車


問題與反思
1.各國醫療體系差異大
2.各國可用資源差異大
3.如何架構?誰來架構?如何維持?
4.到底要整合到甚麼程度?無所不包還是僅只於
5.到底主要的對象是誰?提供民眾醫學新知及資源可近性和醫師再教育以及打破知識疆界
6.無時差的醫療系統有沒有需要性?
A和B院合作
A院晚上無須太多醫師值班，可由B院指導護理人員進行處置，如是否需要立即請醫師動手術之類。＜－－－好像沒必要。
急診室倒是比較需要，不過是因為我們的醫療系統不夠完善才會顯得需要。
最好重要的是，跨院遠距手術合作。

總結
能在台灣做做看

目前需要做的
1.整合統一中文的醫學專有名詞(錯了就不要再用了)

留言

張貼留言

這個網誌中的熱門文章

外科腸胃道疾病照護

手術前 NPO 手術後 減壓引流管 Decompression - NG decompression  pressure:? - J-P drain - Hemovac drain 引流管 - Foley-sump drain:一般不用負壓引流，採free drainage     臨床經驗，負壓引流無特別情況， 術後照護重點： 1. 適當引流及腸胃道減壓 2. 營養建立：需長期靜脈營養？ 七天以上無法給予腸胃道。                         PPNLP\PPNNP\TPN
張貼留言
閱讀完整內容

[Phsiology] 溶液滲透度osmolaluty & osmolarity

Osmolarity is a measure of the osmoles of solute per liter of solution, while the osmolality is a measure of the osmoles of solute per kilogram of solvent . from http://en.wikipedia.org/wiki/Osmolarity Plasma osmolality Plasma osmolality is a measure of the concentration of substances such as sodium , chloride , potassium , urea , glucose , and other ions in human blood . It is calculated as the osmoles of solute per kilogram of solvent. Normal osmolality in plasma is about 280 - 303 milli-osmoles per kilogram. It is affected by changes in water content. To calculate plasma osmolarity (osmolality) use the following equation: P osm = 2[Na + ] + [Glucose]/18 + [ BUN ]/2.8 The above equation holds true if the glucose & ureas blood chemistry units are given as: mg/dL. If the units are given as: mmol/l; then the calculated osmolality is given by: P .OSM = 2[NA] + 2[K+] + [Urea] + [Glucose] Osmolality can be measured on an analytical instrument called an Osmometer....
張貼留言
閱讀完整內容

[Diabetes] 糖尿病生化檢查特異性指數

僅供學習用 引用位置 http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9005/4707.htm 糖化血色素的意義 內科　蘇河名醫師　辛錫璋教授(90年5月) -------------------------------------------------------------------------------- 有些糖尿病的病人平常並不注意血糖的控制，每次要看門診之前才開始規則性的服藥，飲食也開始控制，希望在門診測血糖的時候，可以有較低的血糖值，以得到門診醫師的讚揚，可是他們可能不知道有一種檢驗值可代表最近三個月血糖控制的好壞，只要門診醫師抽一下血，他們就原形畢露。那個檢驗值就是糖化血色素，何謂糖化血色素？ 血色素是紅血球中的一種蛋白質，它主要的功能是將氧氣帶到組織並將二氧化碳帶離組織，而葡萄糖可以附在血色素上，直到紅血球被破壞為止；紅血球的平均壽命約四個月，被葡萄糖附著的血色素稱為糖化血色素。葡萄糖可自由通過紅血球並經由化學作用附在血色素上，每個紅血球中都有少量葡萄糖永久性地附著在血色素上，血糖愈高，永久性附在血色素上的糖份就愈多，所以糖化血色素的百分比可以反映出紅血球生存期間內的平均血糖濃度，它可以告訴你過去三個月內你的糖尿病控制計劃到底是好還是壞。有時你會在不同醫院看到不同的糖化血色素名稱，如HbA1、HbA1c，這些都代表血色素中不同的含糖部份，各自有不同的檢查方法和判讀標準。不同的糖化血色素或相同的檢體在不同的地方檢查都會有不同的數據，所以在判讀前必須知道該實驗室之正常值。失血、溶血性貧血和血色素的疾病可影響糖化血色素，因此不能以糖化血色素取代血糖檢查作為糖尿病控制的唯一指標，也不能以它作為調整胰島素劑量的單一依據。根據美國糖尿病學會的指引，在診斷糖尿病時或糖尿病開始治療時最好檢查你的糖化血色素，如果你是使用胰島素治療，則每年檢查四次，如果你是使用口服降糖藥物治療時，則每年檢查兩次，在必須時，醫師會調整檢查的時機。檢查糖化血色素可幫助你確定你的血糖檢查是否正確，判定治療計劃是否成功，和顯示出不同的治療計劃間的差異，最重要的是它可以了解過去三個月血糖控制的好壞。 所以控制血糖平常就要好好下功夫，千萬不要等到看門診前，再臨時抱佛腳，這樣不止會被拆穿，而且對本身健康也不好！
張貼留言
閱讀完整內容